Dieta na zapalenie trzustki

Bardzo ważne jest przestrzeganie diety przy zapaleniu trzustki, szczególnie przy przewlekłym zapaleniu trzustki. Należy spożywać jak najwięcej białka, jednocześnie ograniczając lub całkowicie eliminując tłuszcze i węglowodany, zwłaszcza cukier, który w 99% składa się z węglowodanów, wyeliminować potrawy smażone i wszelkie potrawy zawierające gruboziarnisty błonnik. Wskazane jest rozpoczęcie przyjmowania witamin. Należy jeść stopniowo, ale często, czyli 5-6 razy dziennie.

Trzustka jest niezbędna do zapewnienia prawidłowego funkcjonowania organizmu: to dzięki sokowi trawiennemu wydzielanemu do światła dwunastnicy rozkładane są główne składniki produktów spożywczych – białka, tłuszcze i węglowodany. W wyniku procesu trawienia zachodzącego w tej części przewodu pokarmowego powstają prostsze związki, które po wchłonięciu przez błonę śluzową jelit przedostają się do ogólnego krwioobiegu. W ten sposób składniki odżywcze, aminokwasy i witaminy niezbędne do procesów metabolicznych w komórkach i do budowy tkanek powstają z produktów spożywczych w dwunastnicy i docierają do wszystkich narządów i układów organizmu.

Ponadto trzustka wytwarza insulinę niezbędną do prawidłowego metabolizmu węglowodanów oraz lipokinę, która zapobiega stłuszczeniu wątroby.

Przyczyną zapalenia trzustki jest najczęściej nadużywanie tłustych potraw i napojów alkoholowych. Choroba może występować zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej. Dieta na zapalenie trzustki zależy od charakterystyki procesu patologicznego: ostry okres wymaga bardziej rygorystycznego podejścia do diety i spożywanych pokarmów.

W ostrym lub przewlekłym zapaleniu trzustki występują kardynalne zaburzenia trawienne, w tym:

• pH jelita cienkiego zmienia się na kwaśne, w wyniku czego pacjent odczuwa zgagę, pieczenie w jelitach;
• enzymy gromadzą się wewnątrz gruczołu i rozpoczynają proces samotrawienia tkanek, powodując silny ból w okolicy brzucha, w okolicy pępka, po prawej stronie;
• kumulują się substancje toksyczne, dochodzi do samozatrucia organizmu;
• Zaburzone wydzielanie insuliny powoduje cukrzycę.

Patogeneza zapalenia trzustki rozwija się w zależności od rodzaju ostrego lub przewlekłego zapalenia. Zasada leczenia wszystkich postaci zapalenia trzustki obejmuje, zgodnie ze wskazaniami:

• interwencja chirurgiczna;
• lekowa terapia zastępcza, biorąc pod uwagę charakter stanu zapalnego i stan pacjenta;
• żywienie terapeutyczne.

Prawidłowe odżywianie na etapach rehabilitacji zapalenia trzustki, szczególnie po wypisaniu pacjenta z placówki medycznej, znacznie zwiększa szanse na całkowite wyleczenie lub stabilizację patologii.

W domu często łamana jest zasada żywienia dietetycznego. Tymczasem istotne jest przestrzeganie niezmiennych zasad diety leczniczej. Ponadto diety nie zawierają drogich produktów; ich przygotowanie jest bardzo proste, m.in.: siekanie, gotowanie, gotowanie na parze.

Dieta w ostrym zapaleniu trzustki

W przypadku zaostrzenia napadu zapalenia trzustki, przed przyjazdem karetki, można zastosować zimne okłady na bolące miejsce, najczęściej ból w nadbrzuszu. W tym okresie można pić wodę mineralną (np. Borjomi, Narzan). Dzienna objętość płynu wynosi od pięciu do sześciu szklanek przy normalnym oddawaniu moczu. Proste płyny hamują wydzielanie soku trzustkowego do światła dwunastnicy, łagodzą ból i usuwają toksyny z organizmu.

Przy przyjęciu chorego do placówki medycznej pacjentowi zostanie przepisana dieta opracowana przez dietetyka.

Aby zilustrować zasady diety przy zapaleniu trzustki, sporządziliśmy wyciągi z tych dokumentów. Diety numerowane nie są oficjalnie stosowane w placówkach medycznych. W przypadku zapalenia trzustki zaleca się diety oznaczone skrótem SG i IAP.

W przypadku ostrego zapalenia trzustki pacjentowi przepisuje się post przez pierwsze dwa dni. Dozwolone jest picie wyłącznie wywaru z dzikiej róży lub wody mineralnej – jedna szklanka do pięciu razy dziennie. Trzeciego dnia można spożywać pokarmy, ale wyłącznie niskokaloryczne, z wyłączeniem tłuszczów, soli i potraw wzmagających wydzielanie soku żołądkowego i stymulujących proces tworzenia się gazów w jelitach.

Przez wszystkie kolejne dni pobytu w szpitalu pacjent musi bezwzględnie przestrzegać wskazanej przez lekarza diety!

Etap zanikającego zaostrzenia zapalenia trzustki

Zaleca się dietę uwzględniającą mechaniczne i biochemiczne oszczędzanie błony śluzowej jelit.

Ten posiłek obejmuje:

• poziom fizjologiczny głównych składników żywności - białek, lipidów, węglowodanów;
• zwiększona ilość witamin rozpuszczalnych w tłuszczach i wodzie;
• niska zawartość substancji podrażniających błony śluzowe jelit, w tym przypraw spożywczych;
• Zabrania się spożywania potraw gorących, słonych, pikantnych, wędzonych.

Metody gotowania: obróbka cieplna na parze. Jedzenie jest miażdżone, puree, dozwolone są małe kawałki przygotowanej żywności. Temperatura potraw podawanych na stole nie powinna przekraczać 65⁰C. Zalecana liczba posiłków to od pięciu do sześciu dziennie.

• Dzienna porcja zawiera 90 gramów białka ogółem i 40 gramów białka zwierzęcego.
• Zawiera 80 gramów tłuszczu dziennie, 30 gramów warzyw.
• Zawartość węglowodanów w dziennej porcji wynosi 300 gramów, łatwo przyswajalnych 60 gramów.
• Wartość energetyczna 2480 kilokalorii.

Po ustąpieniu objawów ostrego zapalenia trzustki lepiej przejść na zupy, jeść chude mięsa i ryby, świeży twarożek, płatki i warzywa, a także budynie. Produkty takie jak soki owocowe, miód, dżemy, cukier należy ograniczyć lub wyeliminować z diety. Przed pójściem spać przydatne są napoje przeczyszczające: kefir, jogurt itp. Ważne jest, aby całkowicie unikać tłustych potraw, wypieków, smażonych ryb, smalcu, kwaśnej śmietany, solonych i wędzonych potraw, marynat, cebuli, czosnku, rzodkiewek i napojów alkoholowych.

Zalecaną dietę w ostrym zapaleniu trzustki należy stosować od sześciu miesięcy do roku. Od tego, jak rygorystycznie będzie przestrzegał zaleceń lekarza dotyczących diety, zależy niemal sto procent zdrowia pacjenta. Należy pamiętać, że wszelkie błędy w diecie od razu wpływają na stan trzustki.

Przewlekłe zapalenie trzustki w remisji

Ta opcja ma inne podejście do karmienia pacjenta. W tym okresie dietetycy zalecają włączenie do diety dużej zawartości białka i fizjologicznej zawartości tłuszczu. Bardziej złożone podejście do węglowodanów. Dieta w fazie remisji sugeruje:

• białko jest dozwolone nieco powyżej normy fizjologicznej;
• norma dla tłuszczów i węglowodanów złożonych w postaci zbóż;
• Poniżej normy w diecie znajduje się cukier, miód, dżemy, ciasta, słodkie wypieki, a sól kuchenna również jest poniżej normy.

Dzięki tej opcji zabrania się spożywania substancji drażniących błony śluzowe przewodu żołądkowo-jelitowego. Do takich produktów zalicza się ocet, alkohol i inne substancje stosowane jako przyprawy.

Potrawy przygotowuje się gotowane, duszone, pieczone lub gotowane na parze. Dopuszcza się podawanie żywności w postaci puree, a nie puree. Karmienie w krótkich odstępach czasu, małymi porcjami 4-6 razy dziennie. Jedzenie podawane jest na ciepło. Jego temperatura nie przekracza sześćdziesięciu stopni Celsjusza.

• Dzienna porcja zawiera 120 gramów białka ogółem, w tym 50 gramów białka zwierzęcego.
• Dzienna porcja zawiera 90 gramów tłuszczu i 30 gramów tłuszczu roślinnego.
• Dzienna porcja zawiera 350 gramów węglowodanów, 40 gramów węglowodanów łatwo przyswajalnych.
• Wartość energetyczna 2690 kilokalorii.

Dieta na przewlekłe zapalenie trzustki

Przewlekłe zapalenie trzustki rozwija się w większości przypadków na tle ostrej choroby. Jednocześnie może mieć charakter pierwotny, jeśli pacjent cierpi na marskość wątroby, zapalenie wątroby, patologię dwunastnicy, kamicę żółciową, alergie, miażdżycę i nadużywa alkoholu.

Dieta przy przewlekłym zapaleniu trzustki jest uważana za podstawę leczenia tej choroby. W fazie remisji ilość kalorii zawarta w codziennej diecie powinna odpowiadać aktywności fizycznej. Zaleca się przyjmowanie pokarmu do sześciu razy dziennie, nie zapominając o pokarmach mających działanie przeczyszczające.

Ważne jest monitorowanie dziennego spożycia białka. Ponieważ jest ona niezbędna do prawidłowego przebiegu procesów regeneracyjnych, należy ją spożywać w wystarczających ilościach – do 130 gramów dziennie, a jedynie 30% białka powinno być pochodzenia roślinnego.

Dieta pacjenta cierpiącego na przewlekłe zapalenie trzustki musi uwzględniać wołowinę, cielęcinę, mięso królicze, kurczaka, indyka i chudą wieprzowinę. Zabronione jest: jagnięcina, tłusta wieprzowina oraz mięso gęsi, kaczek i dziczyzny. Jeśli pacjentowi dokucza częsty ból, dania mięsne gotuje się mielone lub na parze, potraw nie należy piec w piekarniku, smażyć ani duszić. W podobny sposób przygotowuje się również ryby niskotłuszczowe.

Niskotłuszczowe dania mięsne i rybne pomagają pacjentowi uniknąć stłuszczenia wątroby, które ma ogromne znaczenie w przewlekłym zapaleniu trzustki. Domowy twarożek ma podobne właściwości, ale tylko wtedy, gdy jest niekwaśny i świeży; Nie zaleca się kupowania twarogu w sklepie.

Mleko w czystej postaci jest najczęściej źle tolerowane w przewlekłym zapaleniu trzustki, dlatego podczas jego przygotowywania lepiej dodawać je do kaszek, zup i galaretek. Nawet jeśli mleko jest dobrze tolerowane przez pacjentów, nie należy go nadużywać, wypijając nie więcej niż pół szklanki ciepłego mleka dziennie małymi łykami. Świeże fermentowane produkty mleczne są znacznie zdrowsze dla osób cierpiących na zapalenie trzustki. Sery, które są zabronione w okresie zaostrzenia choroby w fazie remisji, można spożywać w małych ilościach, pod warunkiem, że pacjent czuje się dobrze. Ser powinien być niskotłuszczowy i łagodny. Z diety wyłączone są całe jajka, dozwolone są natomiast omlety białkowe gotowane na parze oraz dania z ubitym białkiem, ponadto jaja mogą występować jako dodatek do innych dań.

Białka pochodzenia roślinnego mogą być reprezentowane przez ryż, jednodniowy chleb, krakersy, kaszę manną, płatki owsiane, kaszę gryczaną i makaron. Podczas zapalenia trzustki nie należy spożywać roślin strączkowych.

Tłuszcze w diecie nie powinny przekraczać 70 gramów, a 80% z nich to tłuszcze zwierzęce; najlepiej spożywać je razem z innymi potrawami i produktami spożywczymi. Lepiej jest wlać olej do gotowego naczynia bezpośrednio przed jedzeniem; olej roślinny jest dozwolony tylko wtedy, gdy jest dobrze tolerowany. Zabrania się spożywania tłuszczów spożywczych, margaryny, tłuszczu wołowego i wieprzowego.

Codzienna dieta powinna zawierać nie więcej niż 350 gramów węglowodanów; mogą być reprezentowane przez cukier, miód, dżem i syrop. Pokarmy bogate w węglowodany obejmują krakersy, kaszę manną, płatki owsiane, kaszę gryczaną, jęczmień perłowy, ryż i makaron. Pacjenci mogą również jeść ziemniaki, marchew, buraki, dynię, cukinię i dynię. Dania warzywne należy gotować na parze lub w wodzie; możesz zjeść budyń warzywny na parze. Warzywa gotowane najlepiej spożywać w postaci puree z dodatkiem bulionu zbożowego.

W przypadku owoców polecane są niekwaśne odmiany jabłek: dojrzałe owoce można upiec, przetrzeć lub przygotować na kompot; Przydaje się również kompot z suszonych owoców.

Ze wszystkich sosów za najbardziej optymalny uważa się beszamel na bazie mleka i mąki, w którym mąka nie jest podsmażana i dodaje się bardzo mało soli.

• Pierwsze dania (zupy zbożowe, warzywne, ewentualnie z mlekiem, mięsa z chudych mięs, ryby, a także słodkie zupy z owoców).
• Dania główne (gotowana wołowina, drób, ryba, omlet z jaj kurzych).
• Produkty zawierające zboża (owsianka, makaron, chleb biały i czarny, olej roślinny).
• Nabiał, fermentowane produkty mleczne (mleko 2,5%, fermentowane produkty mleczne, masło).
• Jagody, owoce, warzywa (dojrzałe, słodkie) surowe, pieczone, marchew, buraki - gotowane, jako dressing do zup, jako dodatki i samodzielne dania.
• Deser (łatwo przyswajalne węglowodany na zapalenie trzustki podaje się w ograniczonym zakresie, to znaczy poniżej normy fizjologicznej, dżem, miód, cukier).
• Napoje (herbata z mlekiem, warzywa, soki owocowe).
• Produkty specjalistyczne (sucha mieszanka białkowa) Dodaj witaminy rozpuszczalne w tłuszczach i wodzie.

Ważne jest również, aby się nie przejadać, zmniejszając dzienną ilość pokarmu do 2,5 kilograma, biorąc pod uwagę spożywany płyn. Jedzenie jest spożywane często i w małych porcjach.

Przestrzeganie wszystkich zasad żywieniowych przy zapaleniu trzustki może znacznie zwiększyć ogólną skuteczność terapii.

Menu dietetyczne na zapalenie trzustki

Liczbę produktów należy obliczyć na podstawie powyższych dokumentów regulacyjnych.

Oto przybliżone codzienne menu dietetyczne na zapalenie trzustki:

Pierwszy posiłek (7:00-7:30): gotowana wołowina, płatki owsiane z mlekiem, herbata.

Drugi posiłek (9:00-9:30) omlet, pieczone jabłko, wywar z dzikiej róży.

Trzeci posiłek (12:00-13:00): zupa jarzynowa, suflet wołowy, makaron, galaretka ze słodkich jagód, kompot.

Czwarty posiłek (16:00-16:30): twarożek i herbata.

Piąty posiłek (20:00-20:30): suflet rybny, herbata.

Co wykluczyć?

Jak widać, w diecie na zapalenie trzustki wszystkie potrawy przygotowywane są z chudego mięsa i ryb - i to tylko w wersji gotowanej. Smażone potrawy są zabronione. Można spożywać produkty mleczne o minimalnej zawartości tłuszczu. Wskazane jest picie wyłącznie naturalnych soków, kompotów i herbat na bazie płynów.

Należy całkowicie wykluczyć:

• Wszelkiego rodzaju alkohole, napoje słodkie (sok winogronowy) i gazowane, kakao, kawa
• Produkty pochodzenia zwierzęcego: podroby łącznie z pierwszą kategorią, mięso i smalec wieprzowy, tłuste ryby, wszelkie produkty wędzone, pikantne, smażone, produkty instant na bazie substancji ekstrakcyjnych.
• Produkty pochodzenia roślinnego: rośliny strączkowe, grzyby, szpinak, szczaw, cebula, wyroby piekarnicze na bazie ciasta maślanego.
• Desery: czekolada, gęste kremy.
• Figi, winogrona, banany, daktyle.
• Słodycze, czekolada, lody, dżem.
• Smalec, tłuszcze kuchenne.
• Jajka na twardo, dania z całych jaj, jajka sadzone

Odpowiedzi na popularne pytania

• Czy cynamon jest dozwolony? Cynamon to przyprawa, którą można kupić w specjalistycznym sklepie lub dostarczyć u dystrybutorów. To, co jest prezentowane w hipermarketach w formie pakowanej, to niedroga opcja zwana kasją. Z tym „analogiem” kojarzą się mity na temat jego leczniczego działania w cukrzycy typu 2. Nie jest to związane z pracą gruczołu, ale z reakcją receptorów insulinowych w tkankach. Nie ma na to oficjalnego potwierdzenia. Jeśli chodzi o prawdziwy cynamon, wzmaga on produkcję soku trawiennego, co jest niepożądane w okresie zaostrzenia choroby.
• Czy produkty uboczne są dozwolone? Serce, żołądek i wątroba nie są przeciwwskazaniem do zapalenia trzustki, pod warunkiem, że zostaną odpowiednio przygotowane. Takie produkty można jeść gotowane lub duszone. Nie zaleca się spożywania ich smażonych.
• Czy dozwolone są sery topione, pieczywo, czekoladki i kawa? Ser topiony powinien być najprostszy, czyli bez żadnych przypraw i dodatków. Do menu można włączyć pieczywo. Czekolada jest dozwolona w małych ilościach. Kawa nie jest zalecana na żadnym etapie choroby. Opcjonalnie można pić kawę z mlekiem w małych ilościach.
• Czy ryż i oliwa z oliwek są dozwolone? Ryż jest dozwolony. Oliwy z oliwek można używać do przyprawiania sałatek i innych potraw.
• Czy solanka jest dozwolona? W fazie remisji niewielka ilość solanki nie zaszkodzi, jednak nie należy pić jej w dużych ilościach.
• Czy solony smalec jest dozwolony? Tłuszcz jest szkodliwy dla wątroby i pęcherzyka żółciowego. Podczas jego stosowania trzustka cierpi po raz drugi. Poza ostrym stadium dozwolone jest spożywanie smalcu, ale w małych ilościach (do dwóch plasterków dziennie, do dwóch razy w tygodniu).